Mutualiteitsfacturatie · Woonzorgcentra · België
eFact & Ziekenfondsen.
Direct factureren.
Elektronische derdebetalersfacturatie van RIZIV-forfaits naar Belgische mutualiteiten, de verzekerbaarheid van uw bewoners en zorgakkoorden — geautomatiseerd, betrouwbaar en conform, vanuit Resthome.
Demo aanvragen Bekijk de stroom stap voor stapMutualiteitsfacturatie in een woonzorgcentrum, zonder pijn
Afwijzingen, betalingsachterstanden, herinvoer, handmatige opvolging van afrekeningen: Resthome verwijdert deze wrijving.
Minder afwijzingen
Een niet-verzekerde of slecht gedekte bewoner op het moment van factureren leidt tot een afwijzing en een vertraging. De voorafgaande verzekerbaarheidscontrole maakt uw verzendingen betrouwbaar.
Cashflow onder controle
Duidelijke opvolging van ontvangstbevestigingen, afrekeningen, aanvaarde, afgewezen en uitbetaalde bedragen — u weet waar elke verzending staat.
Geen herinvoer
Batches worden gegenereerd op basis van verblijven en forfaits, zonder dubbele invoer of overschrijven tussen tools.
Belgische conformiteit
De regelgevende complexiteit van ROB/RVT/CKV wordt voor u afgehandeld: blijf conform zonder expert te worden.
Eén enkele stroom
Verzekerbaarheid, facturatie en zorgakkoorden in hetzelfde traject, vanuit het bewonersdossier.
Tijdwinst
Het facturatieteam concentreert zich op de te behandelen gevallen, niet op het verzendmechanisme.
Drie diensten geïntegreerd in het Belgische ecosysteem
eFact, MDA-verzekerbaarheid en eAgreement — één stroom, vanuit Resthome.
eFact (RIZIV-facturatie)
Elektronische derdebetalersfacturatie van dagforfaits, per verzekeringsinstelling, naar het netwerk van mutualiteiten.
- Automatisch gegenereerde batches per mutualiteit
- Opvolging van ontvangstbevestigingen
- Verwerking van afrekeningen en afwijzingen
- Beheer van creditnota's
Verzekerbaarheidscontrole (MDA)
Voor elke facturatie wordt de bewoner gecontroleerd bij zijn mutualiteit; het dossier wordt automatisch bijgewerkt.
- Individuele of batchcontrole
- RVV-statuut automatisch bijgewerkt
- Identificatie van mutualiteit en verzekeraarscodes
- Melding bij herstel van verzekerbaarheid
eAgreement (zorgakkoorden)
Akkoordaanvragen verzonden naar mutualiteiten: opnames, verlengingen, wijzigingen van Katz-categorie, afsluitingen van verblijf.
- Opname- en verlengingsaanvragen
- Wijziging van afhankelijkheidscategorie
- Opvolging van aanvaardingen en weigeringen
- Beheer van betwistingen
De eFact-stroom, stap voor stap
Van verzekerbaarheidscontrole tot betaling door de mutualiteit.
Controle
Verzekerbaarheid (MDA)
Controleert of elke bewoner correct gedekt is door zijn mutualiteit, met zijn statuut en verzekeringsinstelling.
Generatie
Batches per mutualiteit
De «mutualiteitsaandeel»-bedragen worden automatisch gegroepeerd per verzekeringsinstelling. Eén batch = één verzending.
Verzending
Beveiligde transmissie
De batch wordt elektronisch en beveiligd verzonden naar het netwerk van mutualiteiten. Een bevestiging bevestigt de ontvangst.
Antwoord
Afrekening & betaling
De mutualiteit stuurt een bevestiging en daarna een afrekening: aanvaarde, afgewezen en effectief uitbetaalde bedragen.
Ontworpen voor Belgische woonzorgcentra
Woonzorgcentra (ROB), woon- en zorgcentra (RVT) en centra voor kortverblijf (CKV): het facturatieteam en de directie sturen de mutualiteitsfacturatie zonder technische expertise, conform de Belgische regelgeving.
Veelgestelde vragen — mutualiteitsfacturatie in een woonzorgcentrum
Wat is eFact voor een woonzorgcentrum?
eFact is de elektronische derdebetalersfacturatie van RIZIV-dagforfaits naar Belgische mutualiteiten. In plaats van papieren facturen te sturen, verzendt uw woonzorgcentrum zijn facturatiebatches elektronisch en beveiligd, en ontvangt het ontvangstbevestigingen en afrekeningen terug.
Hoe factureer je mutualiteiten in een woonzorgcentrum (derdebetalersregeling)?
Het «mutualiteits»-aandeel van de forfaits van elke bewoner wordt per verzekeringsinstelling gegroepeerd en elektronisch naar de mutualiteiten verzonden. Resthome automatiseert deze groepering en de end-to-end opvolging, zodat uw team dit niet meer handmatig hoeft te beheren.
Wat is de RIZIV-facturatie / het 920000-bericht?
Het is het Belgische regelgevende formaat voor de facturatie van dagforfaits in ROB/RVT. Resthome genereert het automatisch op basis van verblijven en afhankelijkheidscategorieën, zonder herinvoer.
Waarom worden sommige facturen door mutualiteiten afgewezen?
Meestal: een niet-verzekerde of slecht gedekte bewoner op het moment van facturatie, of onjuiste verzekeringsgegevens. Daarom is de voorafgaande verzekerbaarheidscontrole (MDA) essentieel om afwijzingen en betalingsachterstanden sterk te verminderen.
Wat is de verzekerbaarheidscontrole (MDA)?
Het is de controle dat elke bewoner correct verzekerd is bij zijn mutualiteit vóór de facturatie, met automatische bijwerking van het dossier (RVV-statuut, mutualiteit, verzekeraarscodes). Zie onze gewijde pagina MDA-verzekerbaarheid.
Wat is het verschil tussen ROB, RVT en CKV voor de facturatie?
Woonzorgcentrum (ROB), woon- en zorgcentrum (RVT) en centrum voor kortverblijf (CKV) hebben specifieke forfait- en tegemoetkomingsregels. Resthome beheert deze drie sectoren en past de gepaste facturatie toe op elk.
Dagforfait: mutualiteitsaandeel en bewonersaandeel, hoe werkt dat?
Het dagforfait wordt verdeeld tussen een mutualiteitsaandeel (gefactureerd via derdebetalersregeling) en een aandeel ten laste van de bewoner. Resthome berekent en verdeelt beide automatisch.
Wat is eAgreement en wanneer gebruikt u het?
Het is de zorgakkoordaanvraag verzonden naar de mutualiteiten (opnames, verlengingen, wijzigingen van afhankelijkheidscategorie, afsluitingen van verblijf). Resthome bereidt ze voor op basis van de verblijfgebeurtenissen, in dezelfde stroom als de facturatie.
Welke netwerken: MyCareNet en WalCareNet?
MyCareNet is het federale uitwisselingsnetwerk met de mutualiteiten; WalCareNet is de Waalse regionale tegenhanger. Resthome verzendt via het juiste netwerk afhankelijk van uw situatie.
Hoelang duurt het voor u betaald wordt, wat is een afrekening?
Na verzending stuurt de mutualiteit een ontvangstbevestiging en daarna een afrekening met de aanvaarde, afgewezen en effectief uitbetaalde bedragen. Resthome centraliseert deze opvolging om u een duidelijk beeld van uw cashflow te geven.
Is Resthome geaccrediteerd voor mutualiteitsfacturatie?
Ja. Resthome is geaccrediteerd door het Nationaal Intermutualistisch College (NIC) op WalCareNet voor verzekerbaarheidsaanvragen bij alle mutualiteiten, een waarborg van betrouwbaarheid voor uw uitwisselingen.
Is Resthome geschikt voor zowel kleine als grote woonzorgcentra?
Ja. Of u nu enkele tientallen of honderden bewoners beheert, facturatie, verzekerbaarheidscontrole en zorgakkoorden zijn op dezelfde manier geautomatiseerd.
Vervangt Resthome mijn huidige facturatiesoftware?
Resthome is een complete suite voor woonzorgcentra: bewonersdossier, zorg, verblijven en Belgische e-Health-facturatie zijn geïntegreerd. U hoeft niet meer te jongleren tussen verschillende tools of gegevens opnieuw in te voeren.
Heeft u technische expertise nodig om het te gebruiken?
Nee. De regelgevende en technische complexiteit wordt door Resthome afgehandeld. Uw team werkt met duidelijke schermen; verzendingen en opvolging gebeuren in enkele klikken.
Verbind uw woonzorgcentrum
met het Belgische e-Health-ecosysteem.
Mutualiteitsfacturatie, verzekerbaarheid en zorgakkoorden, geaccrediteerd en geïntegreerd — ROB · RVT · CKV.
Demo aanvragen